直肠炎治疗

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直肠癌与肛管癌,典型的同床异梦,表现和治 [复制链接]

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肛门周围癌是指发生在直肠齿状线以下部位的癌症,包括肛管癌和肛门周围皮肤癌,肛管癌基本为鳞状细胞癌,肛门周围皮肤癌多为基底细胞癌(皮肤癌的常见形式)。

首先普及下直肠肛管的解剖知识。如图所示,肛管的上端与直肠下段的肛柱交界处的曲线称为齿状线。齿状线是个重要的解剖分界线,此线上下的有诸多不同,覆盖上皮不同,直肠粘膜是腺上皮细胞,而肛管被覆的是鳞状上皮细胞;两者的动脉血供和静脉回流途径不一样;上下的淋巴回流途径也不一样。直肠粘膜的癌基本都是腺癌,而肛管癌基本都是鳞癌。

直肠肛管解剖图

肛门周围癌基本就是来自肛门周围皮肤癌,与身体其它部位的皮肤癌性质几乎一样,多为基地细胞癌和鳞状细胞癌。

肛门周围癌主要就是鳞癌,包括基地细胞癌一起在内说,主要的治疗方式就是放疗,或者放化疗联合。一般不首选手术治疗。肛管癌是放疗的绝对适应症。鳞癌和基底细胞癌对放射治疗敏感,很多患者可以通过放疗治愈。

肛管癌的诊断:活检定性、CT/MRI定分期

一般放疗后会再次复查,评价治疗效果。如果放疗后肿瘤完全消失(可以通过肠镜或直视下取活检送病理、盆腔增强MRI、直肠指诊、PET/CT等方式证实肿瘤是否消失),可以定期复查观察。如果肿瘤仍有残留,那么就需要根治性手术治疗。手术方式与低位直肠癌手术方式一样,基本就是腹会阴联合切除(俗称不保肛门手术),行乙状结肠永久造口。给你两个治疗癌症的中药方子,可以痊愈!

肛管癌是放疗的绝对适应症

整体来说,肛管癌的发病率远低于直肠癌。肛门周围癌比较容易早期发现,症状比较明显,肛门处有肿物,而不同于痔疮。淋巴结转移的部位常位于双侧的腹股沟淋巴结(大腿根),这种转移性的淋巴结一般比较大,质硬,不活动。容易区别于一般的反应性增生淋巴结。

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